¿Que es el sida?
¿Cuál es el agente causal?
¿Como se transmite la enfermedad?
¿Cómo no se transmite la enfermedad?
¿Quienes se pueden enfermar con el VIH?
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
¿Cómo se hace el diagnóstico de la enfermedad?
VIH/SIDA en el mundo
VIH/SIDA en Venezuela
VIH/SIDA en el adolescente.
VIH/SIDA en la embarazada.
Prevención
Tratamiento
Bibliografía
¿QUE ES EL SIDA?
S=Síndrome (Conjunto de síntomas y signos)
I= Inmuno (defensas del organismo)
D= Deficiencia (disminución)
A= adquirida (que se adquiere, no es hereditario)
El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado: virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual destruye progresivamente las defensas (sistema inmunológico) del organismo.
El SIDA constituye la etapa final de la infección por el VIH, como resultado los agentes infecciosos o gérmenes, que normalmente son destruidos por un sistema inmunológico sano, crecen y se multiplican provocando enfermedades infecciosas como: tuberculosis, infecciones por hongos, etc. Los pacientes pueden presentar además tumores como Linfoma y Sarcoma de Kaposi.
Seropositivo al VIH: La persona se encuentra asintomático (sin síntomas) pero está infectado con el virus, se sabe que la persona está infectada porque al realizar tanto la prueba de Elisa para el VIH como el examen confirmatorio (exámenes de sangre que detectan anticuerpos contra el VIH), estas resultan positivas.
AGENTE CAUSAL
El SIDA es causado por un retrovirus denominado: Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); el cual fue descubierto por el científico francés: Luc Montagnier el año 1983.
El VIH penetra en el cuerpo y ataca a los linfocitos T ayudadores (un tipo de glóbulo blanco), llamados así porque ayudan al organismo a defenderse de los agentes patógenos o dañinos, una vez dentro del linfocito T; el virus se multiplica destruyendo en ese proceso a la célula.
El VIH destruye progresivamente los linfocitos T dejando indefenso al organismo, el cual puede ser atacado fácilmente por los agentes infecciosos y por tumores o neoplasias.
¿CÓMO SE TRANSMITE LA INFECCIÒN POR EL VIH?
1-Mediante relaciones sexuales
2- Transfusiones de sangre y derivados contaminados con el VIH
3- Por compartir agujas en personas drogadictas
4- De la madre al niño (transmisión vertical)
5- Trasplante de órganos y tejidos
6- Por lesiones: salpicaduras y/o pinchazos, con objetos punzo-cortantes contaminados con sangre y/o fluidos corporales procedentes de pacientes con VIH.
7-Por tatuajes realizados con instrumentos contaminados con el VIH que no se esterilizan en forma adecuada.
¿COMO NO SE TRANSMITE LA INFECCIÒN POR EL VIH?
- Por la picadura de mosquito
- Por compartir vasos y platos
- Al darle la mano a un paciente con SIDA
- Mediante los abrazos
- Por bañarse en piscina
- Por un beso en la mejilla.
¿QUIENES SE PUEDEN INFCTAR CON EL VIH?
Cualquier persona se puede infectar con el virus, especialmente si tiene relaciones sexuales sin preservativos y si tiene varias parejas sexuales, si usa drogas psicotrópicas por vía endovenosa, o si recibe sangre contaminada con el VIH.
Existen personas vulnerables , que están más propensas a adquirir la infección como:
-Los homosexuales
-Las personas que usan drogas
-Las mujeres en estado de pobreza
-Las personas que están en prisión
- Las personas que trabajan con el sexo.
-Las personas que tienen varias parejas sexuales y no usan preservativos.
¿CUÀLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÒN POR EL VIH?
La persona infectada puede estar asintomática durante muchos años, (Categoría A) es decir, no presenta ningún síntoma, sin embargo puede transmitir la enfermedad a otras personas.
En una fase más avanzada de la enfermedad la persona comienza a presentar síntomas (categoría B)
-Fiebre
-Diarrea
-Pérdida de peso
-Dificultad para respirar (disnea)
-Aumento de ganglios linfáticos (adenomegalias)
Estos síntomas indican que el sistema inmunológico no está funcionando, el virus continua destruyendo el sistema inmunológico y el organismo queda indefenso, entonces es atacado por gérmenes y neoplasias (cáncer) oportunistas, los cuales causan enfermedades que han sido clasificadas por el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta, USA, como definitorias para SIDA, algunas de estas enfermedades son: Tuberculosis, histoplasmosis candidiasis, toxoplasmosis, linfoma, etc. (Categoría C)
¿CÒMO SE HACE EL DIAGNOSTÌCO DE LA ENFERMEDAD?
A través de exámenes de sangre, la prueba más conocida se denomina Elisa para VIH : Es una prueba que detecta los anticuerpos contra el virus presente en la sangre de la persona infectada.
Examen confirmatorio ( Western blot) : también detecta anticuerpos contra el VIH, confirma el diagnóstico de infección por el VIH.
Otros exámenes son:
- Carga viral: detecta la cantidad de virus presente en la sangre, es usado para decidir inicio de tratamiento.
-Reacción de Cadena Polimerasa ( PCR): Detecta pequeñísimas cantidades del virus en la sangre, se utiliza para diagnóstico precoz en el recién nacido y en caso de existir duda con el examen confirmatorio.
VIH/SIDA EN EL MUNDO
En el mundo a finales de Diciembre de 2004, vivían con el VIH/SIDA 35-44 millones de personas (Adultos y niños). El mayor número de casos se reporta en África Sub-sahariana con 25 millones, seguido de Asia Meridional y Sud-Oriental con 7.1 millones, en América Latina 1.7 millones.
El Número estimado de nuevos casos de infección por el VIH en adultos y niños en el año 2004 fue en total 4,9 millones, en África 3,1 millones y en América Latina 240 000 casos, el resto en otras partes del mundo, en América Latina fallecieron 95.000 personas el año 2004 por el SIDA.
VIH/SIDA EN VENEZUELA
En Venezuela los primeros casos de SIDA se comenzaron a observar en el año 1982, desde entonces el número de casos ha aumentado progresivamente, actualmente se estima que más de 200.000 personas están infectadas con el VIH en nuestro País, sin embargo el número de casos conocidos es muy pequeño.
El tratamiento para el VIH en Venezuela es totalmente gratuito y es suministrado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, también son gratuitos la carga viral y los linfocitos CD4, exámenes que son importantes para el seguimiento del paciente.
Se realizan muy pocas campañas de prevención para el SIDA en Venezuela, además todavía existe discriminación y estigmatización hacia las personas infectadas con el VIH, lo cual dificulta los esfuerzos para controlar la epidemia y crean un clima ideal para su expansión.
VIH EN EL ADOLESCENTE
A nivel mundial el mayor número de casos de las nuevas infecciones están ocurriendo en personas de 15-24 años de edad, las estimaciones indican que 500.000 jóvenes entre 14 y 24 años han contraído el SIDA EN América Litina y el Caribe , debido principalmente a relaciones sexuales en la adolescencia ; en muchos países de América Latina ,las mujeres tienen el primer acto sexual entre los 15-16 años y los varones entre los 14 y 16 años, un tercio de los jóvenes comienza la actividad sexual antes de cumplir los 15 años de edad (Organización Panamericana de la Salud.2002)
En general el conocimiento de los jóvenes sobre los anticonceptivos y sobre el VIH es alto en la región, sin embargo el uso de preservativos, con excepción de Brasil, es muy bajo en los jóvenes de América Latina y el Caribe.
Para prevenir el VIH en los jóvenes se les está incorporando activamente en las campañas de prevención.
VIH/SIDA EN MUJERES EMBARAZADAS
En África Sub-Sahariana se encuentra la mayoría de las mujeres infectadas con el VIH, en esa región nace el 75% de todos los niños infectados con el VIH en el mundo.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) e n el Caribe y en América Central los casos de VIH en embarazadas siguen aumentando, en el Caribe de habla inglesa (Barbados, Trinidad, Guyana, etc) todos los días nace un niño con VIH o se infecta por leche materna, en Haití la tasa de prevalencia se encuentra alrededor de un 8 %, Honduras 5%, en Brasil 1 %.
En Estados Unidos y Europa el número de niños infectados con el VIH ha disminuido gracias a las medidas preventivas destinadas a evitar la transmisión vertical del VIH.
La mujer embarazada infectada con el VIH puede transmitir la enfermedad a su hijo durante:
b) en el momento del parto
c) durante la lactancia por leche materna.
La mayoría de los niños se infectan al final del embarazo y durante el parto.
A Toda mujer embarazada se le ha de realizar una prueba de Elisa para VIH durante el embarazo , si la prueba de Elisa es positiva, se realizará un examen confirmatorio para saber si realmente está infectada con el virus, si esta segunda prueba es positiva ;la mujer debe recibir tratamiento con medicamentos que tengan actividad contra el VIH, los cuales se indicarán preferiblemente después de los tres primeros meses del embarazo, para evitar que los medicamentos causen daños potenciales al niño.
Para evitar que el niño se infecte se recomiendan las siguientes medidas:
1-Drogas antirretrovirales, incluyendo el AZT, durante la etapa pre-natal (durante el embarazo), en la culminación del embarazo (Cesárea o parto) y en el recién nacido durante seis semanas.
2-Cesárea electiva (Intervención quirúrgica para extraer el bebé, cuando la mujer no está en trabajo de parto).
3- Evitar procedimientos invasivos en el niño y en el recién nacido.
4- No dar lactancia materna.
TRATAMIENTO DEL SIDA
Actualmente no hay tratamiento que elimine completamente el virus, tampoco hay vacuna para prevenir la enfermedad.
Sin embargo hay medicamentos que mantienen el virus a raya, evitando que se multiplique y destruya la célula.
Los medicamentos actúan en diferentes partes del virus, impidiendo su multiplicación, el SIDA se ha convertido ahora en una enfermedad crónica como la diabetes y la hipertensión.
El paciente tiene que controlarse cada tres meses o cuatro meses para ver como va su enfermedad y observar si no tiene efectos colaterales relacionados con los medicamentos que recibe.
Los pacientes con SIDA deben recibir varios medicamentos al mismo tiempo, es lo que se llama “drogas de alta eficacia”, la droga más conocida es la AZT y las más nuevas son los inhibidores de la Proteasa y los Inhibidores de la fusión.
PREVENCIÒN
• Evitar las relaciones sexuales en la adolescencia.
• Evitar relaciones sexuales con varias parejas
• Usar preservativos o condones en las relaciones sexuales.
• No consumir drogas de ningún tipo
• Asegurarse que la sangre que se recibe no esté contaminada con el VIH.
6-No compartir objetos cortantes (tijeras, cortaúñas, navajas. etc.) con otras personas.
7- Realización de la prueba de Elisa para el VIH a toda mujer embarazada , en caso de estar infectada con el virus, debe recibir tratamiento antirretroviral para evitar la infección en el bebé.
Por:
Sara Carvajal
Breily Camacho.
Asesora: Ana Carvajal
Bibliografía
1-UNAIDS: Informe mundial del VIH/SIDA en el mundo a finales de 2004.
Disponible en: http://www.unaids.org/wad2004/EPI_1204_pdf_sp/EpiUpdate04_sp.pdf
2- Carvajal Ana. Tratamiento anti-retroviral en las embarazadas infectadas con el VIH/SIDA. Consenso de expertos en HIV/SIDA para adolescentes y Adultos.
Disponible en : http://www.svinfectologia.org/hivconse.pdf
3- Connor EM, Sperling RS, Gelber R, et al. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. Pediatric AIDS Clinical Trials Protocol 076 Study Group. N Engl J Med, 1994. 331(18):1173-80.
4-Prevención del VIH/SIDA en el adolescente y los jóvenes, Hoja de Abogacía .N2 Abril 2003.
5- Public Health Service Task Force Recommendations for Use of Antiretroviral
Drugs in Pregnant , June 2004, recuperado en : http://aidsinfo.nih.gov )
6-Organización Panamericana de la Salud. 2002.