Generalidades:

El número de personas infectadas con el VIH continua aumentando, la ONUSIDA estima que para finales de Diciembre de 2004 vivían con el VIH/SIDA 40 millones de personas, casi 50% de los casos eran mujeres, la mayoría de ellas contrajeron la enfermedad durante las relaciones sexuales.

Hasta ahora no hay una vacuna para prevenir la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el virus que causa el SIDA, de allí que la abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales) la fidelidad mutua (fidelidad de ambas parejas) y el uso regular del preservativo o condón sean las medidas más efectivas para prevenir la enfermedad por relaciones sexuales.

El uso del preservativo es uno de los métodos de prevención más recomendado para prevenir la infección por el VIH y de otras enfermedades de transmisión sexual como la hepatitis B, la sífilis y la gonorrea entre otros,

Actualmente se dispone del preservativo masculino y del femenino, siendo el preservativo masculino el más conocido, sin embargo su uso está limitado por barreras culturales, religiosas y sociales, la eficacia del preservativo masculino es de aproximadamente un 80-90 %, la misma puede disminuir por las roturas durante el acto sexual o por inexperiencia en su uso, las roturas del preservativo de látex se estiman en un 1%, las personas alérgicas al látex pueden usar los de poliuretano, los preservativos de tejido de animales protegen del embarazo pero no de las Infecciones de transmisión sexual porque tienen poros que dejan pasar los gérmenes.

El preservativo femenino está disponible en el mercado desde el año 1994, ya viene lubricado, no requiere de la cooperación del hombre para ser usado durante la relación sexual y es fácil de usar.

Uso correcto del preservativo femenino:

El preservativo femenino actúa como barrera frente a los espermatozoides y los microorganismos, de esta manera  la mujer que lo usa  evita  el embarazo y  se previene  de adquirir  infecciones de transmisión sexual, se supone que su eficacia en la prevención del VIH es similar al preservativo masculino, pero hay pocos estudios al respecto.

1. El preservativo femenino tiene dos anillos, uno a cada extremo. Un anillo está en el extremo cerrado de la vaina o preservativo, y se coloca en el interior de la vagina,  el otro anillo, está en el extremo abierto del preservativo o vaina, y se coloca en el extremo exterior de la vagina.
2. La mujer debe guiar el pene (órgano sexual masculino)  dentro del preservativo femenino.
3. Para retirar el preservativo  luego de la relación sexual,  apretar y plegar delicadamente el anillo externo para mantener el esperma o semen  dentro del condón.
4. Empujar el preservativo hacia fuera  y  eliminarlo en la basura.
5. Lavarse los genitales al terminar el acto sexual.

Uso correcto del preservativo masculino:

1. Al desenrollar el preservativo debe eliminarse la bolsa de aire que se forma en el mismo (Las bolsas de aire pueden ocasionar roturas).
2. Se evitará  contacto de cualquier secreción previa a la eyaculación con los genitales de la pareja, de modo que  el preservativo masculino debe ser colocado, antes de la penetración, en el momento de la erección del pene.
3. El preservativo debe cubrir todo el pene.
4. No utilizar lubricantes oleosos porque predisponen a las roturas, los lubricantes recomendados son a base de agua.
5. Antes de ser retirado,  debe sostenerse en la base para evitar derrame del semen en los genitales.
6. Lavarse los genitales al terminar el acto sexual.
7. Otras recomendaciones son: revisar fecha de vencimiento y evitar almacenar en sitios calurosos que puedan alterar la calidad del preservativo.

Microbicidas:

Los microbicidas son jaleas o cremas que aplicadas  a nivel vaginal o rectal,   tendrían la finalidad de matar o eliminar los gérmenes que causan infecciones de transmisión sexual, incluyendo el virus que causa el SIDA,  hasta ahora no hay ningún microbicida disponible que destruya  este virus, se están  investigando compuestos que  tengan la capacidad de destruirlo  y ya hay resultados muy prometedores en animales según informó la revista Nature en el mes de Octubre de 2005.

        Las jaleas o cremas disponibles en la actualidad  tienen  una  acción espermicida  (matan  o destruyen el espermatozoide) y son utilizados por la mujer   para evitar el embarazo, lo deseable sería que estas cremas  tuvieran además acción contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, la ventaja de este método es que estará bajo el control de la mujer y no requerirá de la cooperación del hombre para su uso como es el caso del preservativo masculino, los expertos consideran que cuando se disponga de un microbicida efectivo se evitarán   millones de infecciones por el VIH en: mujeres, hombres y niños.

Por Ana Carvajal
Especialista en Infectología.

Bibliografía

1. S Weller, Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission Cochrane Rev Abstract. 2005 Posted 04/01/2005 The Cochrane Collaboration
2. News@Nature  (24 Oct 2005) News.
3. Department of Microbiology and Immunology, Weill Medical College of Cornell University, New York, New York 10021, USA
4. www.youngwomenshealth.org/spfemalebarrier1.html
5. Federación de Planificación Familiar de España

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